JPDSA西部総局・四国総局競技会エントリーフォーム　　　　　　

必ず内容を確認して「メール送信」ボタンを押して下さい。メールが送信完了し「送信ＩＤ」が発行されます。
競技会の１週間前になるとホームページに選手一覧が掲載されます。http://www.jpdt.jp/
もし、その中に名前が入っていない場合は「送信ＩＤ」とともにＡリーグ事務局までご連絡ください。

ノービス戦出場の方はシラバスに従い、別途申しこみが必要です。

　
競技会名称 　 　
リーダー会員No　 　所属 例　620000
氏名　 姓名
JDSF級　スタンダード 級　ラテン 級  
シニアⅠ級 　スタンダード 級　ラテン 級
シニアⅡ級 　スタンダード 級　ラテン 級
シニアⅢ級 　スタンダード 級　ラテン 級
シニアⅣ級 　スタンダード 級　ラテン 級
パートナー 組相手か 　 （カップル登録したパートナーなのか、臨時パートナーなのかを教えてください）
会員No　 　所属
氏名　 姓名

エントリー

出場部門にチェック
　をつけてください

スタンダードオープン(JAS)
スタンダードB級(JBS)
シニアⅠA級スタンダード(SAS)
シニアⅠB級スタンダード(SBS)
シニアⅡA級スタンダード(MAS)
シニアⅡB級スタンダード(MBS)
シニアⅢA級スタンダード(GAS)
シニアⅢB級スタンダード(GBS)
シニアⅣA級スタンダード(RAS)
シニアⅣB級スタンダード(RBS)
スタンダードC級(JCS)
スタンダードD級(JDS)
スタンダードC級１(JCS1)
スタンダードC級２(JCS2)
スタンダードD級１(JDS1)
スタンダードD級２(JDS2)

ラテンオープン(JAL)
ラテンB級(JBL)
ラテンC級 (JCL)
ラテンD級 (JDL)　

連絡先 　
　　E-mail ：
　電話番号：
　住所：　
エントリー料　 振り込み日付：